پمپ انسولین چیست؟

پمپ انسولین یک دستگاه کامپیوتری کوچک است که انسولین را به دو روش تحویل می دهد:
1. در دوز اندازه گیری شده و مداوم (انسولین پایه)
2. به عنوان دوز افزایشی (“بولوس”)، در حوالی زمان غذا.
دوزها از طریق یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر به نام کانولا تحویل داده می شوند. با کمک یک سوزن کوچک، کانولا از طریق پوست وارد بافت زیر جلدی می شود و در جای خود چسبانده می شود. پمپ انسولین یک لوزالمعده مصنوعی نیست (زیرا شما هنوز باید سطح گلوکز خون خود را کنترل کنید)، اما پمپ ها می توانند به اکثر افراد کمک کنند تا کنترل بهتری داشته باشند و بسیاری از مردم این سیستم تحویل مداوم انسولین را به تزریق ترجیح می دهند. پمپ ها را می توان طوری برنامه ریزی کرد که دوزهای کوچک انسولین را به طور مداوم (پایه)، یا یک دوز بولوس نزدیک به زمان غذا برای کنترل افزایش گلوکز خون بعد از غذا، آزاد کند.
این سیستم تحویل، آزادسازی طبیعی انسولین بدن را در افرادی که دیابت ندارند، بیشتر تقلید می کند.
شواهد بسیار خوبی از مطالعات بزرگسالان و کودکان وجود دارد که نشان می‌دهد درمان با پمپ انسولین نسبت به رژیم‌های معمولی تزریق انسولین یک یا دو بار در روز به کنترل بهتر گلوکز دست می‌یابد. ما از آزمایش کنترل و عوارض دیابت (DCCT) می دانیم که بهبود کنترل گلوکز با کاهش قابل توجه خطر ابتلا به عوارض طولانی مدت دیابت مرتبط است. در طول DCCT، انسولین درمانی فشرده در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 به طور قابل توجهی HbA1c را نسبت به افرادی که درمان معمولی دریافت می کردند، کاهش داد. گروهی که تحت درمان شدید قرار گرفتند، میانگین HbA1c 7.1٪ را به دست آوردند، در حالی که بیماران تحت درمان معمولی HbA1c تقریباً 9.0٪ داشتند. درمان فشرده خطر ابتلا به رتینوپاتی را تا 76 درصد و میکروآلبومینوری را تا 34 درصد در مقایسه با درمان مرسوم کاهش داد.
انسولین درمانی فشرده در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، به نام مطالعه کوماموتو، نتایج تحقیقات مشابهی را نشان داده است. گروهی که تحت درمان شدید قرار گرفتند، نسبت به بیمارانی که به طور معمول تحت درمان قرار گرفتند، به کنترل بهتر گلوکز خون [HbA1c]دست یافتند. درمان فشرده خطر ابتلا به رتینوپاتی را تا 68 درصد و نفروپاتی را تا 74 درصد در مقایسه با درمان معمول کاهش داد. تقاضاهای فزاینده ای برای درمان تهاجمی تر برای بیماران دیابت نوع 2 وجود دارد. و انجمن دیابت آمریکا (ADA)و انجمن دیابت کانادا (CDA)درمان تهاجمی تری را برای بیماران دیابت نوع 2 توصیه می کنند. درمان با انسولین فشرده اولیه به یک روند جدید برای بیماران دیابت نوع 2 تبدیل شده است. درمان فشرده زودهنگام به این معنی است که بیمار دیابت نوع 2 با انسولین درمان می شود که فیزیولوژیک ترین روش درمانی است. و درمان فشرده اولیه به معنای اقدام پیشگیرانه “قبل از شکست” است. و شروع درمان فشرده در اسرع وقت “از روز تشخیص” شانس بیشتری برای بهبود عملکرد سلول های بتا می دهد. بنابراین درمان با پمپ انسولین برای بیماران دیابتی نوع 2 سه مزیت دارد.